前庭功能检查法包括冷热试验、旋转试验、位置性眼震检查、动态视敏度测试、静态姿势描记。具体分析如下:
1.冷热试验:通过向耳道注入冷热空气或水,观察眼球震颤反应,判断半规管功能状态。温度变化刺激内淋巴液流动,诱发前庭眼反射,记录眼震方向、强度及时程,有助于鉴别单侧或双侧前庭功能异常。
2.旋转试验:受检者坐于旋转椅上,通过匀速或变速旋转刺激半规管,记录眼震反应。该检查可评估水平半规管功能,分析前庭系统对称性,对中枢性与周围性病变鉴别有重要意义。
3.位置性眼震检查:通过改变头部位置如仰卧、侧卧,观察是否诱发眼震。典型表现为特定体位下短暂眼震,常见于耳石症,需与中枢性位置性眩晕区分。
4.动态视敏度测试:受检者头部左右摆动时辨识视标,对比静态与动态视力差异。前庭功能减退者因前庭眼反射受损,动态视敏度显著下降,反映前庭系统对视觉稳定的调控能力。
5.静态姿势描记:受检者站立于压力平台,闭眼或改变支撑面条件,记录身体摆动轨迹。通过分析重心偏移程度,评估前庭脊髓反射功能,对平衡障碍定位有辅助价值。
检查前需空腹2小时以上,避免剧烈运动或服用前庭抑制药物。检查过程中可能出现短暂眩晕,需有专业人员监护。结果解读需结合临床症状与其他检查,避免单一指标误判。检查环境应保持安静,光线适宜,减少干扰因素。
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