陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

右肾下盏结石怎么办

2025.06.06 19:49

右肾下盏结石可通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管软镜碎石、经皮肾镜取石、观察等待处理。具体分析如下:

1.药物排石治疗:右肾下盏结石较小且无明显症状时可采用药物促进排石,常用药物包括利尿剂和松弛输尿管的药物,通过增加尿量及扩张输尿管帮助结石排出,治疗期间需多饮水并定期复查影像学检查观察结石移动情况。

2.体外冲击波碎石:适用于直径小于2cm的结石,利用体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,操作无需切口且恢复较快,但需注意术后可能出现血尿或肾绞痛等短期不适症状。

3.输尿管软镜碎石:通过尿道插入软镜直达肾下盏,采用激光或气压弹道将结石粉碎后取出,适用于中等大小结石或体外碎石失败者,创伤较小但需麻醉且存在输尿管损伤风险。

4.经皮肾镜取石:针对较大或复杂结石,在腰部穿刺建立通道后插入肾镜直接碎石取石,效果确切但需全身麻醉且术后可能发生出血或感染需严密监测。

5.观察等待处理:若结石体积小且无症状可暂不干预,定期复查超声或CT观察结石变化,期间注意调整饮食减少高草酸高嘌呤食物摄入并保持充足水分。

日常需避免久坐及憋尿,出现发热、持续腰痛或血尿等症状应及时就医,术后遵医嘱复查防止结石复发或残留。