陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺炎是哪里疼

2025.07.28 15:37

前列腺炎引起的疼痛主要集中在会阴部、下腹部、耻骨区域以及腰骶部。部分患者可能出现尿道、睾丸或腹股沟的放射性疼痛,排尿或排便时不适感可能加重。疼痛性质多为隐痛、胀痛或灼热感,急性发作时可能伴随剧烈刺痛。

前列腺炎的疼痛与炎症刺激神经末梢及周围组织充血有关。会阴部疼痛源于前列腺紧贴直肠前壁的解剖位置,炎症可直接刺激周围神经。下腹及耻骨区疼痛多因盆腔肌肉紧张或前列腺肿胀牵拉所致。腰骶部不适常与慢性炎症引发的盆腔交感神经反射有关。排尿疼痛提示尿道或膀胱颈部受累,而睾丸坠胀感可能与精囊腺充血相关。不同病因如细菌感染、盆底功能障碍导致的疼痛特点存在差异,需结合其他症状如尿频、发热等综合判断。

确诊前列腺炎需通过直肠指诊、前列腺液检查及影像学评估,避免自行按疼痛部位臆断。急性细菌性前列腺炎可能伴随高热,需及时就医防止脓毒症。慢性患者应注意避免久坐、酒精及辛辣饮食刺激。疼痛持续加重或出现血尿、排尿困难时,提示可能存在梗阻或脓肿,需紧急处理。治疗期间需规范用药,过度依赖止痛药可能掩盖病情进展。盆底肌放松训练及温水坐浴可缓解部分非细菌性炎症的疼痛症状。