黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

为什么会有幻肢痛

2025.09.11 17:28

幻肢痛是指截肢者在失去肢体后,仍能感受到已不存在部位的疼痛或不适感。这种现象源于大脑对肢体缺失的适应过程,神经系统在失去原有输入信号后产生异常活动,导致疼痛感知。

幻肢痛的发生与大脑皮层重组密切相关。截肢后,原本负责缺失肢体的脑区可能被邻近区域接管,这种神经可塑性变化可能引发异常信号传递。外周神经残端形成的神经瘤也可能持续发送错误疼痛信号至脊髓和大脑。心理因素如焦虑或抑郁可能加剧疼痛感知,但并非直接原因。研究还发现,截肢前的慢性疼痛经历可能增加幻肢痛风险,说明疼痛记忆在神经系统中留有长期影响。

应对幻肢痛需综合医学与心理干预。药物治疗如镇痛剂或抗抑郁药可缓解症状,但需在医生指导下使用。物理疗法如镜像治疗通过视觉反馈帮助大脑重新映射身体形象,可能减少疼痛。心理支持如认知行为疗法有助于改善情绪对疼痛的影响。避免过度依赖止痛药或忽视早期症状,及时就医是关键。保持健康的生活方式,如规律运动和充足睡眠,也能辅助减轻不适感。