张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎发病时什么症状

2025.02.09 20:18

胰腺炎发病时可能出现腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸、休克等症状。具体分析如下:

1.腹痛:腹痛是胰腺炎最主要的症状,多为突然发作,疼痛程度不一,通常较为剧烈,呈持续性钝痛、钻痛或绞痛。疼痛部位多位于中左上腹,可向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛。因为胰腺炎症刺激周围神经末梢,并且炎症渗出物和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织所致。

2.恶心呕吐:恶心呕吐常与腹痛同时出现,呕吐剧烈而频繁。呕吐物多为胃十二指肠内容物,有时可吐出胆汁。这是由于胰腺炎引起的反射性呕吐,同时也与胃肠道功能紊乱有关,炎症刺激可导致胃肠蠕动减慢,胃排空延迟,从而引起恶心呕吐。

3.发热:多数患者有中度以上发热,一般持续3-5天。如果发热持续不退或体温逐日升高,则可能提示合并感染或出现并发症。发热主要是因为胰腺炎症反应过程中,炎症介质释放,机体的免疫反应被激活,白细胞等免疫细胞释放内源性致热原,作用于体温调节中枢而引起发热。

4.黄疸:部分患者可出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染。黄疸的出现可能是由于胰头肿大压迫胆总管,导致胆汁排泄受阻;也可能是因为胰腺炎症波及胆管,引起胆管炎或胆石症发作,从而影响胆汁的正常代谢和排泄。

5.休克:少数患者可出现休克症状,表现为血压下降、脉搏细速、面色苍白、四肢湿冷等。这是由于大量胰液外渗,导致有效循环血容量不足;同时,胰酶及炎症介质入血后可引起全身炎症反应综合征,释放的血管活性物质可导致血管扩张,进一步加重休克症状。

如果怀疑有胰腺炎发病的可能,应及时就医,避免进食和饮水,减少对胰腺的刺激。在未明确诊断前,不要自行服用止痛药,以免掩盖病情。