杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产按压肚子有多疼

2025.06.09 15:32

剖腹产术后按压肚子的疼痛感因人而异,但普遍反馈较为剧烈。由于子宫需要通过外力收缩恢复至孕前状态,医护人员会在术后数小时内规律按压宫底,刺激子宫收缩并排出积血。这种按压直接作用于伤口附近的敏感区域,疼痛程度常被描述为刀割样或撕裂样,部分产妇认为比宫缩痛更难以忍受,尤其在麻醉消退后的首次按压时痛感最为明显。

按压疼痛主要源于多重生理反应。剖腹产手术会造成子宫和腹壁的创伤,按压时机械力同时作用于未愈合的切口与收缩中的子宫肌肉。内脏神经对牵拉刺激异常敏感,加上术后宫缩素的使用会增强子宫痉挛性收缩,形成叠加痛感。个体差异如疼痛阈值、心理紧张程度以及对麻醉药物的代谢能力,都会显著影响实际感受。有约65%的产妇将按压疼痛评为7分以上满分10分,但持续时间通常较短,单次按压约维持30秒至1分钟。

减轻按压疼痛需医患配合。术前沟通可缓解焦虑,了解按压的必要性能提升耐受性;术后使用镇痛泵或口服非甾体抗炎药可降低敏感度;按压时采用缓慢深呼吸能分散注意力。需警惕异常情况,如按压后出现持续剧痛、发热或恶露异味,可能提示宫内感染或收缩不良,需立即告知医护人员。医疗团队也可通过调整按压力度和频率,在确保疗效的同时尽量减少不适。