杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔粘连对女性生育有什么影响

2025.09.29 12:03

宫腔粘连可能导致月经量减少或闭经、增加不孕风险、引发反复流产、影响胚胎着床、造成妊娠并发症。具体分析如下:

1.月经量减少或闭经:宫腔粘连会破坏子宫内膜的正常结构,导致内膜变薄或形成瘢痕组织,使月经无法正常脱落排出。严重粘连时,宫腔完全闭塞,可能出现闭经现象。月经异常的程度与粘连范围相关,部分患者仅表现为周期延长或经期缩短。

2.增加不孕风险:粘连组织阻碍精子进入输卵管与卵子结合,或干扰受精卵向宫腔移动。即使完成受精,受损的宫腔环境也可能无法支持胚胎发育。部分患者需通过手术分离粘连才能恢复生育功能,但术后复发可能仍会影响受孕。

3.引发反复流产:粘连导致的宫腔变形或容积缩小,限制了胚胎生长空间,容易引发早期流产。内膜血流供应不足也会使胚胎因营养缺失而停止发育。多次清宫手术可能进一步加重粘连,形成恶性循环。

4.影响胚胎着床:瘢痕化的子宫内膜容受性下降,胚胎难以植入或植入后发育不良。即使着床成功,胎盘可能因附着于粘连部位而出现供血障碍,增加胎儿生长受限的风险。

5.造成妊娠并发症:粘连患者妊娠后易发生胎盘植入、前置胎盘或早产。宫腔结构异常可能引发胎位不正,分娩时子宫收缩乏力或产后出血概率升高,威胁母婴安全。

治疗期间需避免频繁宫腔操作,术后遵医嘱使用药物促进内膜修复。定期复查超声监测宫腔恢复情况,计划怀孕前需评估子宫条件。出现腹痛、异常出血等症状应及时就医。