流行性脑膜炎的临床表现是什么

2025.08.11 14:17

流行性脑膜炎的临床表现包括突发高热伴寒战、剧烈头痛且持续加重、频繁呕吐呈喷射状、颈部强直无法低头、皮肤出现瘀点或瘀斑。具体分析如下：

1.突发高热伴寒战：流行性脑膜炎起病急骤，体温迅速升至39℃以上，伴随明显寒战。发热初期可能误认为普通感冒，但病情进展迅速，退热药物效果不佳。寒战与细菌毒素刺激体温调节中枢有关，需与其他感染性疾病鉴别。

2.剧烈头痛且持续加重：头痛是典型症状，多位于前额或枕部，呈撕裂样或搏动性疼痛。颅内压增高导致头痛加剧，咳嗽或低头时症状明显。部分患者因疼痛难以忍受而出现躁动或意识模糊，需及时干预防止脑疝。

3.频繁呕吐呈喷射状：呕吐与头痛伴随发生，因颅内压升高直接刺激延髓呕吐中枢所致。呕吐物多为胃内容物，进食后症状加重，且与进食无关。儿童患者更易出现脱水及电解质紊乱，需密切监测。

4.颈部强直无法低头：脑膜刺激征表现为颈部肌肉痉挛，被动屈颈时阻力明显增大。严重者出现角弓反张，即头颈后仰、躯干过度伸展。此体征是诊断的重要依据，但婴幼儿可能仅表现为前囟膨隆。

5.皮肤出现瘀点或瘀斑：细菌毒素损伤毛细血管内皮细胞，导致皮肤或黏膜下出血。瘀点最初为针尖大小，后融合成片状瘀斑，压之不褪色。多见于躯干及下肢，提示病情危重，可能进展为弥散性血管内凝血。

流行性脑膜炎进展迅猛，早期识别症状至关重要。疑似病例需立即隔离并送医，避免自行用药延误治疗。接触者应预防性用药，接种疫苗可有效降低发病率。治疗期间需监测生命体征，警惕休克或呼吸衰竭等并发症。保持环境通风，加强个人卫生可减少传播风险。

相关推荐