陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿液常规检查都包括什么内容

2025.06.12 09:24

尿液常规检查包括外观检查、化学检查、显微镜检查、尿比重测定、尿沉渣分析。具体分析如下:

1.外观检查:尿液常规检查首先观察外观特征,包括颜色、透明度等。正常尿液呈淡黄色且透明,颜色深浅与饮水量有关。异常情况如深黄色可能提示浓缩尿,红色可能为血尿,浑浊可能因感染或结晶。此外还需注意有无泡沫,泡沫增多可能与蛋白尿相关。外观检查是初步判断尿液是否异常的重要步骤。

2.化学检查:通过试纸条检测尿液中多种化学成分,包括酸碱度、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素等。正常尿液酸碱度在4.5至8.0之间,蛋白质通常阴性,葡萄糖阴性。若蛋白质阳性可能提示肾脏问题,葡萄糖阳性可能与血糖异常相关。化学检查快速筛查潜在代谢或泌尿系统异常。

3.显微镜检查:将尿液离心后取沉渣在显微镜下观察,主要检查红细胞、白细胞、上皮细胞、管型及结晶。正常尿液中红细胞和白细胞极少,管型通常无或少量透明管型。红细胞增多可能为泌尿系统出血,白细胞增多提示感染,异常管型可能与肾脏疾病相关。显微镜检查是诊断泌尿系统疾病的重要依据。

4.尿比重测定:反映尿液浓缩与稀释功能,正常值在1.005至1.030之间。尿比重增高可能因脱水或糖尿病,降低可能为肾功能减退或饮水过量。尿比重测定有助于评估肾脏调节水分的能力,辅助判断水电解质平衡状态。

5.尿沉渣分析:结合显微镜检查与自动化仪器对尿沉渣成分进行定量分析,包括细胞计数、管型分类等。尿沉渣分析可提高检测准确性,尤其对慢性肾病、尿路感染等疾病的诊断有重要价值。

留取尿液时需使用清洁容器,避免污染。晨起第一次尿液最适合检查。检查前避免剧烈运动或大量饮水。女性应避开月经期。送检时间不宜超过2小时,以免影响结果准确性。