多大的结石需要碎石

2025.07.24 17:15

泌尿系统结石是否需要碎石治疗主要取决于结石的大小和位置。通常直径超过5毫米的结石难以自行排出，可能需要体外冲击波碎石ESWL或手术干预。较小的结石如小于5毫米多数可通过多饮水、药物辅助排出，但具体方案需结合症状和临床评估决定。

结石的治疗不仅与大小相关，还需考虑位置、形状及患者症状。肾盂或输尿管上段6-10毫米的结石，若未引起严重梗阻或感染，可尝试ESWL。超过10毫米的结石或卡在输尿管狭窄处的结石，可能需要输尿管镜或经皮肾镜碎石。结石合并反复疼痛、肾功能损害或尿路感染时，即使较小也可能需积极处理。胱氨酸结石或尿酸结石等特殊成分，可能通过药物溶解而非碎石。

治疗前需完善超声、CT等检查明确结石细节。孕妇、凝血功能障碍或严重肥胖患者不适合ESWL。碎石后可能出现血尿、肾绞痛，需密切观察。术后需增加饮水量，定期复查防止残留结石增大或复发。饮食调整如限盐、控草酸摄入可降低复发风险。任何治疗均需由泌尿外科医生综合评估后实施，避免自行判断延误病情。

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