于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰间盘膨出症状有哪些

2025.07.23 08:37

腰椎间盘膨出的常见症状包括腰部疼痛、下肢放射痛、感觉异常、肌肉无力、活动受限。具体分析如下:

1.腰部疼痛:膨出的椎间盘压迫周围神经或软组织,引发局部持续性钝痛或酸痛,久坐、弯腰时加重,平卧休息可缓解。疼痛多集中在腰椎4-5或腰5-骶1节段,可能伴随僵硬感。

2.下肢放射痛:神经根受压导致疼痛沿坐骨神经向下肢放射,常见于臀部、大腿后侧、小腿外侧或足背。咳嗽、打喷嚏等腹压增高动作可能加剧疼痛,夜间症状更为明显。

3.感觉异常:受压神经支配区域出现麻木、刺痛或蚁行感,多见于小腿、足底或足趾。部分患者有温度觉减退,触碰皮肤时感知模糊。

4.肌肉无力:神经功能受损引发肌肉萎缩或力量下降,表现为足背屈无力、行走拖步或踮脚困难。长期未干预可能导致步态异常。

5.活动受限:腰椎活动度降低,前屈、后伸或侧弯时疼痛加剧,严重者无法完成日常动作如弯腰穿鞋。急性期可能出现保护性侧弯体位。

避免长时间保持固定姿势,睡眠时选择硬板床并侧卧屈膝。控制体重以减少腰椎负荷,搬运重物时保持腰部直立。急性期需卧床休息,症状缓解后逐步进行腰背肌锻炼,如游泳或桥式运动。疼痛持续或加重应及时就医,避免盲目推拿或牵引。