脾切除术后危险期需要注意什么

2025.07.23 08:36

脾切除术后危险期需密切监测出血倾向、预防感染发生、关注血小板异常升高、避免剧烈运动、定期复查血常规及影像学。具体分析如下：

1.密切监测出血倾向：脾脏是重要的储血器官，切除后凝血功能可能受到影响。术后24-48小时内需观察切口渗血、腹腔引流液颜色及量，若出现鲜红色液体或血压持续下降，需警惕腹腔内出血。早期活动可能增加出血风险，需严格卧床。

2.预防感染发生：脾脏参与免疫功能，术后易发生肺部感染、切口感染或败血症。需保持切口干燥清洁，遵医嘱使用抗生素。术后发热超过38.5℃或切口红肿渗液需及时处理。避免接触呼吸道感染人群。

3.关注血小板异常升高：脾切除后血小板失去破坏场所，术后1-2周可能出现反应性增高。血小板超过600×10⁹/L时需评估血栓风险，必要时使用抗凝药物。下肢肿胀或疼痛需排查深静脉血栓。

4.避免剧烈运动：术后3个月内脾窝处组织愈合尚未稳固，剧烈运动可能导致撕裂或迟发性出血。建议6周内禁止提重物、弯腰用力，逐步恢复低强度活动。咳嗽时按压腹部减轻震动。

5.定期复查血常规及影像学：术后1个月、3个月、6个月需复查血小板计数及腹部超声，评估有无血栓或腹腔积液。若出现腹痛、腹胀需及时行CT检查排除肠粘连或脓肿。

术后恢复期需保持均衡饮食，适当补充蛋白质促进伤口愈合。避免服用影响凝血功能的药物。出现头晕、心悸等贫血症状时需及时就医。严格遵循医嘱调整活动强度，不可过早恢复体力劳动。

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