药物流产服用药物后,孕囊通常会在几小时至几天内排出,但具体时间因人而异。米非司酮和米索前列醇的联合用药方案中,第二剂米索前列醇服用后3-6小时是孕囊排出的高峰期,约80%的完全流产发生在用药后24小时内。部分人群可能出现延迟排出,极少数需要等待更长时间或需医疗干预。
药物流产的生理过程分为两个阶段。米非司酮通过阻断孕激素受体使蜕膜组织坏死,米索前列醇则引发子宫收缩促进排出。孕囊排出时通常伴随明显腹痛和出血,可见灰白色绒毛状组织。出血量可能持续1-3周,初期出血量相当于或略多于月经,后期转为点滴状出血。约15%的案例需要手术清宫,主要因不完全流产或持续出血。
药物流产需在正规医疗机构监督下进行。服药前后需严格遵循医嘱,服药后出现发热、剧烈腹痛或24小时内出血量超过月经两倍需立即就医。确认孕囊排出后仍需复查超声,流产后两周内避免体力劳动和性生活。存在宫外孕、哮喘、肾上腺疾病等情况禁止药流,有剖宫产史或贫血者需谨慎评估。药物流产成功率约90-95%,但多次药流可能增加并发症风险。
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