张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

得了食道炎该如何治疗

2025.02.23 12:28

得了食道炎可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗、中医治疗、饮食调整来治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:生活方式的调整对食道炎的治疗至关重要。患者应避免饭后立即平卧,睡觉时可适当抬高床头,这样能减少胃酸反流至食管的机会。同时,要戒烟戒酒,烟草中的尼古丁和酒精都会对食管黏膜产生刺激,加重炎症。另外,减轻体重也很关键,肥胖会增加腹压,促使胃酸反流,通过合理运动和饮食控制来减轻体重,有助于缓解食道炎症状。

2.药物治疗:药物治疗是食道炎治疗的重要手段。抑酸药是常用药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊等,能有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管黏膜的刺激。促胃肠动力药也不可或缺,像多潘立酮,可促进胃排空,防止胃内容物反流至食管。黏膜保护剂如铝碳酸镁等,能在食管黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸等物质对黏膜的损害。

3.手术治疗:在一些严重的情况下需要手术治疗。对于药物治疗效果不佳且存在食管狭窄的患者,可进行食管扩张术,通过机械手段扩张狭窄的食管,改善吞咽困难等症状。对于食管裂孔疝导致的反流性食管炎,在符合手术指征时,可进行疝修补术及抗反流手术,修复食管裂孔,重建食管下括约肌功能,从而从根本上解决胃酸反流的问题。

4.中医治疗:中医在食道炎的治疗中也有一定作用。中医通过辨证论治,采用中药方剂进行调理。例如,对于肝胃郁热型的食道炎,可使用化肝煎合左金丸加减,以清肝泻火、和胃降逆。同时,针灸等中医外治法也能起到辅助治疗的作用,针刺内关、足三里等穴位,可调节胃肠功能,减轻食道炎的不适症状。

5.饮食调整:合理的饮食调整有助于食道炎的康复。患者应避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物,这些食物容易刺激食管黏膜,加重炎症。要多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。少食多餐也很重要,避免一次进食过多,以免增加胃部压力导致反流。另外,要注意食物的温度,过热或过冷的食物都可能对食管黏膜造成不良影响。

在治疗食道炎过程中,患者应严格遵循医生的建议,按时服药或接受治疗。保持良好的心态,避免精神紧张和焦虑,因为情绪因素也可能影响胃肠功能。定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。