陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

颈椎疼痛怎么治疗

2024.11.25 13:09

颈椎疼痛可通过休息、物理治疗、药物治疗、运动疗法、手术治疗。具体分析如下:

1.休息:适当休息能减轻颈椎压力,缓解疼痛。避免长时间低头,如长时间伏案工作或看手机。工作中定时休息,活动颈部,可简单做颈部前屈、后伸、侧屈等动作。休息时选择合适的枕头,维持颈椎正常生理曲度,高度一般以自己的一拳头为宜,软硬适中,这样能让颈部肌肉放松,减轻颈椎负担,有助于缓解疼痛。

2.物理治疗:物理治疗是缓解颈椎疼痛常用方法。热敷可促进颈部血液循环,减轻肌肉痉挛,如用热毛巾或热水袋敷于颈部,每次15-20分钟,每天可多次进行。按摩能放松颈部紧张肌肉,可由专业人员进行按摩推拿,也可自我按摩,如用手指轻轻揉捏颈部肌肉。牵引可拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫,但需在专业医生指导下进行,根据病情调整牵引重量和时间。

3.药物治疗:药物可有效减轻颈椎疼痛。非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,能起到消炎止痛作用,缓解疼痛和减轻炎症。肌肉松弛剂,对于颈部肌肉紧张引起的疼痛有效,可使肌肉放松。神经营养药物,当颈椎疼痛伴有上肢麻木等神经症状时适用,如甲钴胺等,有助于修复受损神经。但药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药带来不良反应。

4.运动疗法:适当运动对颈椎疼痛有改善作用。如游泳,游泳时头部向上抬起,颈部肌肉得到锻炼,同时水的浮力减轻了颈椎的压力。瑜伽中的一些颈部伸展动作也有益,像猫牛式,通过脊柱的屈伸带动颈部运动,增强颈部肌肉力量和柔韧性。还有颈部保健操,如米字操,按照米字笔画顺序活动颈部,可提高颈部关节活动度,但运动要适量,避免过度运动加重疼痛。

5.手术治疗:当颈椎疼痛是由严重的颈椎疾病,如严重的颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等,且经保守治疗无效时可考虑手术治疗。手术目的是解除神经、脊髓的压迫,稳定颈椎。常见的手术方式有颈椎前路手术和颈椎后路手术。颈椎前路手术适用于前方椎间盘突出等情况,可直接去除病变组织;颈椎后路手术适用于多节段椎管狭窄等情况,通过扩大椎管来减压。但手术风险较高,术后需要较长时间的康复。

在治疗颈椎疼痛过程中,要避免颈部受寒,寒冷可能导致颈部肌肉紧张,加重疼痛。同时,保持良好的姿势习惯,无论是坐姿还是站姿,都要挺胸抬头,减少颈椎压力。如果颈椎疼痛持续不缓解或者伴有上肢无力、头晕、恶心等症状,应及时就医,进行详细检查,以确定病因并采取合适的治疗方法。