于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

小腿肌肉拉伤导致不能正常走路怎么办

2025.07.23 08:36

小腿肌肉拉伤导致不能正常走路时,应立即停止活动避免加重损伤、采用冰敷缓解肿胀和疼痛、使用弹性绷带加压包扎减少内出血、抬高患肢促进血液回流、在医生指导下逐步进行康复训练。具体分析如下:

1.立即停止活动避免加重损伤:小腿肌肉拉伤后继续行走或运动可能造成二次伤害,导致肌肉纤维撕裂范围扩大。此时应保持静止状态,减少患肢负重,避免牵拉受伤部位。若疼痛剧烈且无法移动,需借助拐杖辅助行走,防止因代偿性姿势引发其他关节损伤。

2.采用冰敷缓解肿胀和疼痛:拉伤初期局部血管破裂出血,冰敷可使血管收缩,减少组织液渗出和血肿形成。每次冰敷15-20分钟,间隔1-2小时重复,持续24-48小时。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。冰敷后疼痛减轻有助于后续处理。

3.使用弹性绷带加压包扎减少内出血:弹性绷带适度加压能限制肌肉肿胀,降低毛细血管出血量。包扎时从远端向近端缠绕,松紧以不影响血液循环为宜。若出现肢体麻木或颜色发紫需立即松解。加压包扎通常维持2-3天,配合冰敷效果更佳。

4.抬高患肢促进血液回流:将小腿垫高至超过心脏水平,利用重力作用加速静脉回流,减轻淤血和水肿。休息时可使用枕头或软垫支撑,避免长时间下垂导致肿胀加剧。抬高期间可轻微活动脚踝,预防静脉血栓形成。

5.在医生指导下逐步进行康复训练:急性期过后需逐步恢复肌肉功能,初期以被动拉伸和等长收缩为主,后期增加抗阻训练。训练强度应循序渐进,避免过早负重引发再次拉伤。若疼痛持续或加重,需及时调整方案并配合物理治疗。

恢复期间避免饮酒及辛辣食物,以防加重炎症反应。睡眠时保持患肢自然放松姿势,避免压迫受伤部位。日常行走时可选择软底鞋减少震动,康复后期加强小腿肌肉力量训练预防复发。