老年性昏迷做什么检查

2025.08.11 14:18

老年性昏迷需进行血糖检测、电解质与酸碱平衡检查、脑部影像学检查、肝功能与肾功能评估、心电图与心肌酶谱检测。具体分析如下：

1.血糖检测：老年性昏迷需优先排查血糖异常，低血糖或高血糖均可导致意识障碍。快速血糖测定能立即明确血糖水平，必要时需静脉补充葡萄糖或胰岛素治疗。严重高血糖可能伴随酮症酸中毒或高渗状态，需结合血气分析进一步判断。

2.电解质与酸碱平衡检查：电解质紊乱如低钠血症、高钙血症或酸中毒均可引发昏迷。血生化检查包括钠、钾、氯、钙等指标，血气分析可评估酸碱失衡类型及程度。纠正电解质异常是改善意识状态的关键步骤。

3.脑部影像学检查：头部CT或MRI可排除脑卒中、脑出血、脑肿瘤等结构性病变。急性脑梗死或出血需紧急干预，慢性病变如脑萎缩或积水也可能导致意识障碍。影像学结果结合临床表现可明确病因。

4.肝功能与肾功能评估：肝性脑病或尿毒症性脑病是老年昏迷的常见原因。血氨、转氨酶、肌酐、尿素氮等指标可反映肝肾功能状态。严重肝功能衰竭或肾功能不全需针对性治疗，如降氨或透析。

5.心电图与心肌酶谱检测：心源性昏迷如急性心肌梗死或严重心律失常需及时识别。心电图可发现心肌缺血或传导阻滞，心肌酶谱升高提示心肌损伤。心脏功能异常可能导致脑灌注不足，需紧急处理。

老年性昏迷的检查需根据病史和体征选择重点项目，避免遗漏关键病因。检查过程中需密切监测生命体征，确保安全。及时与家属沟通病情变化，必要时多学科协作诊疗。

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