蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

淋巴结肿大的原因是什么

2025.08.27 08:30

淋巴结肿大的常见原因包括感染、免疫反应、肿瘤转移、结核病、自身免疫性疾病。具体分析如下:

1.感染:细菌或病毒感染是淋巴结肿大的最常见原因,如咽喉炎、牙龈炎等局部炎症可引发邻近淋巴结反应性增生,通常伴随红肿热痛。针对原发感染使用抗生素或抗病毒药物,炎症消退后淋巴结可逐渐缩小。

2.免疫反应:某些疫苗接种或全身性免疫应答可能导致多区域淋巴结肿大,表现为质地柔软、活动度好。无需特殊干预,观察1-2周多可自行恢复,避免反复按压刺激。

3.肿瘤转移:恶性肿瘤细胞通过淋巴系统扩散时,可导致淋巴结无痛性肿大、质地坚硬且固定。需结合影像学检查和病理活检明确原发灶,根据肿瘤类型制定手术或放化疗方案。

4.结核病:结核分枝杆菌感染淋巴结会形成缓慢增大的包块,可能伴低热、盗汗。确诊需结核菌素试验或穿刺培养,规范抗结核治疗6个月以上,必要时手术清除坏死组织。

5.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮或类风湿关节炎,免疫系统错误攻击自身组织引发淋巴结增生。需控制原发病情,使用免疫抑制剂调节异常免疫反应,定期监测淋巴结变化。

淋巴结肿大涉及多种病理机制,早期明确病因是关键。若持续增大或伴随体重下降、长期发热等症状,需及时就医排查潜在疾病。日常避免挤压肿大的淋巴结,保持充足休息有助于免疫系统恢复平衡。