胃穿孔症状都有什么

2025.08.27 08:31

胃穿孔症状包括突发剧烈腹痛且持续加重、腹肌紧张呈板状腹、恶心呕吐伴随发热、心率加快血压下降、肠鸣音减弱或消失。具体分析如下：

1.突发剧烈腹痛且持续加重：胃穿孔最典型表现为上腹部突发刀割样疼痛，迅速扩散至全腹。疼痛程度剧烈且呈持续性，体位改变时可能加重。由于胃内容物刺激腹膜，疼痛通常难以忍受，常迫使患者蜷曲身体以缓解症状。

2.腹肌紧张呈板状腹：腹膜受刺激后引发防御性肌紧张，表现为腹部肌肉强直僵硬，触诊时腹壁如木板般坚硬。这一体征是腹膜炎的典型表现，伴随明显压痛和反跳痛，提示腹腔内存在严重炎症反应。

3.恶心呕吐伴随发热：胃内容物泄漏至腹腔引发化学性腹膜炎，刺激胃肠道导致反复恶心呕吐。随着病情进展，细菌感染可能引发全身炎症反应，出现发热甚至寒战，体温可升至38℃以上。

4.心率加快血压下降：穿孔后大量体液渗入腹腔，可能导致有效循环血量不足，表现为脉细数、血压降低等休克征象。同时，疼痛和感染会刺激交感神经兴奋，进一步加重心率增快。

5.肠鸣音减弱或消失：腹腔炎症抑制肠道蠕动，听诊时肠鸣音明显减少或完全消失。由于肠道麻痹，患者常伴有腹胀和排气排便停止，严重时可出现膈肌抬高影响呼吸。

胃穿孔属于急危重症，一旦出现上述症状需立即就医。延误治疗可能导致感染性休克或多器官功能衰竭。诊断明确前避免自行服用止痛药物，以免掩盖病情。禁食禁水并保持平卧位，减少胃内容物继续外溢。

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