王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

为什么怀孕时憋尿会左侧小腹疼痛

2025.05.15 14:25

怀孕时憋尿导致左侧小腹疼痛可能与子宫压迫左侧输尿管、膀胱过度充盈刺激宫缩、左侧盆腔韧带牵拉、泌尿系统感染风险增加、左侧结肠受压有关。具体分析如下:

1.子宫压迫左侧输尿管:怀孕期间子宫增大可能对左侧输尿管造成机械性压迫,憋尿时膀胱进一步膨胀,加重输尿管梗阻,导致尿液滞留和局部压力升高,引发左侧小腹疼痛。左侧输尿管解剖位置靠近子宫,更易受影响。

2.膀胱过度充盈刺激宫缩:憋尿时膀胱壁过度扩张,可能反射性引起子宫肌肉收缩,尤其在妊娠中晚期子宫敏感性增加,宫缩可能导致左侧小腹牵涉痛。膀胱与子宫神经支配存在交叉,易引发关联性不适。

3.左侧盆腔韧带牵拉:子宫圆韧带在怀孕时因拉伸变得敏感,憋尿使膀胱膨胀推挤子宫,加重左侧韧带张力,尤其在突然改变体位时,韧带痉挛可表现为锐痛或钝痛,多集中于下腹一侧。

4.泌尿系统感染风险增加:怀孕时激素变化使尿道松弛,憋尿易导致细菌滋生,若左侧输尿管或肾脏受累,可能引发感染性疼痛。妊娠期泌尿系统更脆弱,疼痛常伴随尿频、灼热感等症状。

5.左侧结肠受压:胀大的膀胱可能推挤乙状结肠,尤其左侧结肠位置固定,受压后肠管蠕动受阻或痉挛,产生胀痛或绞痛感。怀孕时肠道蠕动减缓,进一步加剧不适。

妊娠期生理变化使憋尿行为对局部解剖结构的影响更为显著,需避免长时间憋尿以预防疼痛及相关并发症。