崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

做宫颈活检大部是癌吗

2025.05.16 08:20

宫颈活检结果大部分是癌吗

宫颈活检是诊断宫颈病变的重要方法,但活检结果大部分并非癌症。实际上,宫颈活检的主要目的是明确宫颈是否存在异常细胞或病变,而多数情况下发现的可能是炎症、低级别鳞状上皮内病变LSIL或高级别鳞状上皮内病变HSIL,只有少数病例最终确诊为宫颈癌。据统计,宫颈活检中确诊为癌的比例通常较低,具体比例因人群、筛查策略和医疗条件而异,但大多数活检结果属于癌前病变或良性改变。

宫颈活检的适应症包括宫颈细胞学检查如TCT异常、HPV高危型感染持续存在或肉眼可见的宫颈可疑病灶。活检通过取少量宫颈组织进行病理检查,能够区分炎症、轻度不典型增生、原位癌或浸润癌等不同情况。癌前病变如HSILCIN2/3需要积极干预,但并非癌症本身。早期发现癌前病变并及时治疗,可有效降低宫颈癌的发生率。活检的意义在于早期识别风险,而非单纯确诊癌症。

进行宫颈活检前需避开月经期,术后可能出现少量出血或不适,应避免剧烈运动和性生活。活检结果需由专业医生解读,避免过度焦虑。若结果为癌前病变,需根据医生建议进一步治疗或随访;若确诊为癌,应尽早制定个性化治疗方案。定期宫颈癌筛查如HPV和TCT联合检测是预防的关键,尤其对于有性生活的女性。活检仅是诊断环节之一,最终诊断需结合临床和其他检查综合判断。