杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠晚期羊水过少怎么办

2025.09.29 12:08

妊娠晚期羊水过少可通过增加水分摄入改善母体循环、左侧卧位休息促进胎盘血流、监测胎动及胎心确保胎儿安全、静脉补液快速补充羊水量、必要时提前终止妊娠避免胎儿缺氧。具体分析如下:

1.增加水分摄入改善母体循环:妊娠晚期羊水过少时,孕妇需每日饮用足够水分,建议不少于2000mL。充足水分可提升母体血容量,促进胎盘灌注,间接增加羊水生成。若孕妇合并高血压或水肿,需在医生指导下调整饮水量,避免加重心脏负担。

2.左侧卧位休息促进胎盘血流:孕妇采取左侧卧位可减少子宫对下腔静脉压迫,改善回心血量,从而增加胎盘血液供应。每日保持左侧卧位休息2-3小时,尤其适用于合并胎儿生长受限或胎盘功能减退的情况。

3.监测胎动及胎心确保胎儿安全:羊水过少可能引发胎儿窘迫,需每日定时记录胎动次数,若12小时内少于10次需立即就医。定期进行胎心监护和超声检查,评估胎儿宫内状态,及时发现异常并干预。

4.静脉补液快速补充羊水量:对于急性羊水过少或伴随脱水症状的孕妇,可通过静脉输注生理盐水或乳酸林格液扩容。补液需在医院进行,监测尿量及电解质平衡,避免循环负荷过重。

5.必要时提前终止妊娠避免胎儿缺氧:若羊水指数持续低于5cm且伴随胎儿缺氧迹象,如胎心异常或生长停滞,需考虑剖宫产或引产。医生会根据孕周、胎儿成熟度及母体状况综合评估最佳分娩时机。

羊水过少处理需结合个体情况,避免盲目增加运动或自行服用药物。定期产检至关重要,出现腹痛、阴道流液或胎动减少应立即就医。保持情绪稳定,配合医生治疗方案,降低母婴风险。

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