王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

例假出血和流产有什么区别

2025.05.15 14:25

例假出血和流产的区别在于出血量、持续时间、伴随症状、组织排出、疼痛程度。具体分析如下:

1.出血量:例假出血量通常较为规律,每次总量约20-80mL,前2-3天较多后逐渐减少。流产出血量通常突然增多且难以预测,可能超过正常月经量,甚至出现大出血,需紧急处理。流产时出血常伴随血块或组织碎片,颜色可能偏暗红或鲜红,而例假血液颜色多为暗红,质地均匀。

2.持续时间:例假出血一般持续3-7天,周期规律,结束时间明确。流产出血持续时间不定,可能短至1-2天或长达数周,若为不完全流产,出血会反复出现且难以停止。流产还可能伴随间歇性出血,与例假的连续性不同。

3.伴随症状:例假可能伴随轻微腹胀、乳房胀痛或情绪波动,但无妊娠相关症状。流产常伴随妊娠症状消失,如乳房胀感减轻、恶心呕吐突然停止,部分可能出现头晕、乏力等失血表现。严重时出现发热或感染迹象,例假则无此类情况。

4.组织排出:例假排出物为子宫内膜碎片和血液,无特殊组织。流产可能排出胚胎或胎盘组织,肉眼可见灰白色或粉红色孕囊,尤其妊娠早期组织较小,需仔细辨别。完全流产时组织排出后出血减少,不完全流产则持续出血。

5.疼痛程度:例假疼痛多为下腹隐痛或坠胀,通常1-2天缓解。流产疼痛更剧烈,表现为阵发性宫缩样疼痛,强度逐渐增加,可能放射至腰背部,持续时间长于例假痛,且疼痛与出血量增加同步。

例假和流产的差异需结合多方面表现综合判断,尤其有妊娠可能时,及时就医明确诊断至关重要。出血异常或症状不符常规例假表现,应警惕流产或其他妇科疾病,避免延误治疗。