赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

阑尾穿孔是什么意思

2026.04.17 16:51

阑尾穿孔是指阑尾壁因炎症或其他原因发生破裂,导致肠内容物泄漏到腹腔的情况。这种情况通常由阑尾炎未及时治疗引起,炎症持续加重使阑尾组织坏死并最终穿孔。阑尾穿孔属于急腹症,需立即处理以避免严重并发症。

阑尾穿孔的发生与阑尾炎进展密切相关。阑尾是位于盲肠末端的一段细长盲管,当管腔被粪石、异物或淋巴组织增生阻塞时,内部压力升高,血流减少,细菌滋生引发炎症。若炎症未及时控制,阑尾壁逐渐缺血性坏死,最终穿孔。穿孔后,肠道细菌和消化液进入腹腔,可能引发弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿甚至感染性休克。典型症状包括右下腹剧痛转为全腹痛、发热、恶心呕吐,部分患者可能出现板状腹等腹膜刺激征。诊断需结合病史、体格检查、血液化验及影像学检查,如超声或CT。

怀疑阑尾穿孔时需绝对禁食禁水,避免加重腹腔污染。切勿自行服用止痛药掩盖症状,延误治疗时机。手术是主要治疗方式,需尽快切除病变阑尾并冲洗腹腔。术后需严格遵医嘱使用抗生素,监测感染指标。恢复期间保持切口清洁,逐步恢复饮食。预防阑尾穿孔的关键在于早期识别阑尾炎症状,如转移性右下腹痛、食欲减退等,尽早就医干预。慢性便秘、肠道感染等高危人群更需注意腹部异常表现。

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