于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝关节扭伤脱位怎么治疗

2025.07.23 08:37

膝关节扭伤脱位的治疗包括急性期制动固定、手法复位、药物镇痛消肿、物理康复治疗、必要时手术干预。具体分析如下:

1.急性期制动固定:膝关节扭伤脱位后应立即停止活动,避免加重损伤。使用支具或石膏固定关节,保持膝关节处于稳定状态,减少韧带和关节囊的进一步撕裂。固定时间通常为2-4周,具体根据损伤程度调整。固定期间需定期检查血液循环和神经功能,防止并发症。

2.手法复位:对于明显脱位的情况,需由专业医师进行手法复位。复位前需确认是否合并骨折或血管神经损伤。复位时采用牵引和反向施力,使关节恢复正常位置。复位后需再次影像学检查确认对位情况,并配合固定措施。

3.药物镇痛消肿:急性期可口服非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,局部外用药膏辅助消肿。严重疼痛者可短期使用较强效镇痛药,但需注意胃肠道和肝肾副作用。药物使用需遵医嘱,避免长期依赖。

4.物理康复治疗:固定解除后逐步开始康复训练,包括关节活动度练习、肌肉力量强化和平衡训练。初期以被动活动为主,后期增加主动运动。热敷、电疗等物理手段可促进血液循环,加速组织修复。康复过程需循序渐进,避免过早负重。

5.必要时手术干预:若韧带完全断裂、关节不稳定或合并严重骨折,需手术修复。常见术式包括韧带重建、关节囊缝合或骨折内固定。术后仍需长期康复,恢复关节功能。手术适应症需严格评估,避免不必要创伤。

治疗期间需密切观察症状变化,出现异常疼痛、麻木或皮肤颜色改变应及时就医。康复训练需在专业人员指导下进行,不可盲目加大强度。饮食上适当补充蛋白质和维生素,促进组织修复。定期复查影像学,确保恢复进度符合预期。