陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

蹼状阴茎手术如何进行

2025.06.25 11:54

蹼状阴茎手术通常采用阴茎成形术矫正皮肤异常连接、切除多余蹼状组织并修复创面、调整阴茎外观与功能、确保术后排尿正常、减少疤痕形成。具体分析如下:

1.阴茎成形术矫正皮肤异常连接:手术首要步骤是分离阴茎与阴囊之间的蹼状皮肤连接,需精确切开粘连部位并保留足够皮瓣。术中需注意保护阴茎背侧神经血管束,避免损伤导致感觉异常。采用Z形或V-Y成形技术可有效延长阴茎皮肤,改善外观。术后需加压包扎以减少水肿,促进皮瓣贴合。

2.切除多余蹼状组织并修复创面:术中彻底清除增厚的纤维结缔组织,确保阴茎体充分显露。创面修复需分层缝合皮下与皮肤,避免张力过大影响愈合。对于合并尿道下裂者需同期矫正,防止术后排尿困难。使用可吸收缝线可降低疤痕增生风险。

3.调整阴茎外观与功能:手术需兼顾美学与功能,恢复阴茎正常伸展状态。术中模拟勃起状态评估皮肤松紧度,必要时移植邻近皮瓣覆盖缺损。术后阴茎勃起功能应不受限,避免因皮肤短缺导致疼痛或弯曲。

4.确保术后排尿正常:若蹼状阴茎合并尿道异常,需重建尿道开口位置。采用黏膜或皮瓣尿道成形术,保证尿流率达标。术后留置导尿管保护吻合口,定期观察排尿通畅度。

5.减少疤痕形成:精细缝合技术结合术后抗疤痕处理是关键。早期使用硅酮制剂或压力疗法抑制纤维增生。避免感染及剧烈运动,减少疤痕挛缩导致的阴茎回缩。

术后需保持伤口清洁干燥,定期复查评估愈合情况。两周内避免阴茎勃起或摩擦,饮食清淡以预防便秘。出现红肿、渗液或排尿障碍需及时就医。