于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨性关节炎症状有哪些

2025.07.23 08:37

骨性关节炎症状包括关节疼痛、关节僵硬、关节肿胀、活动受限、关节摩擦感。具体分析如下:

1.关节疼痛:初期表现为活动后隐痛,随病情进展可发展为持续性钝痛或刺痛,夜间疼痛可能加重。疼痛多集中在负重关节如膝关节、髋关节,寒冷或潮湿环境可能诱发疼痛加剧。关节软骨磨损后,骨骼直接摩擦刺激神经末梢是疼痛的主要原因。

2.关节僵硬:晨起或长时间静止后关节僵硬明显,通常持续数分钟至半小时,活动后逐渐缓解。僵硬与关节滑液分泌减少、炎症反应导致组织粘连有关。晚期患者可能伴随全天候僵硬感,影响日常动作如握拳、行走。

3.关节肿胀:关节腔内滑膜增生或积液引发肿胀,局部皮肤温度可能轻度升高。肿胀程度与炎症活动相关,触诊时有弹性或波动感。反复肿胀可能导致关节变形,如膝关节出现鹤膝样改变。

4.活动受限:关节囊纤维化、骨赘形成及肌肉萎缩共同导致活动范围缩小。表现为下蹲困难、上下楼梯吃力,严重者无法完全伸直或弯曲关节。长期活动受限可能引发邻近关节代偿性劳损。

5.关节摩擦感:软骨破坏后关节面粗糙,活动时出现捻发音或砂砾样摩擦感。被动活动关节可触及明显摩擦震动,伴随酸胀不适。摩擦感提示关节结构已发生不可逆损伤。

骨性关节炎需避免过度负重运动,选择平缓活动如游泳。控制体重减轻关节压力,寒冷季节注意保暖。疼痛发作期减少长时间站立行走,必要时遵医嘱使用辅助器具。饮食宜补充富含胶质的食物,忌辛辣刺激。定期复查评估关节功能,防止病情快速进展。