杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

治疗霉菌性阴道炎的药物都有哪些

2025.05.07 10:03

治疗霉菌性阴道炎的药物包括口服抗真菌药、阴道栓剂、外用洗剂、中药熏洗剂、联合用药方案。具体分析如下:

1.口服抗真菌药:口服抗真菌药通过胃肠道吸收进入血液循环,作用于全身抑制真菌生长。常用药物如氟康唑,单次大剂量服用或连续小剂量使用,能有效杀灭阴道内霉菌。此类药物可能引起肝功能异常或胃肠道反应,需定期监测肝功能。孕妇及哺乳期女性慎用。

2.阴道栓剂:阴道栓剂直接作用于病灶部位,局部浓度高,起效快。常用药物如克霉唑栓、制霉菌素栓,需连续使用数天至一周。使用前需清洁外阴,避免性生活。部分患者可能出现局部灼热感或瘙痒加重,通常短暂可耐受。

3.外用洗剂:外用洗剂主要用于辅助清洁和缓解症状,如碳酸氢钠溶液坐浴可改变阴道酸碱度抑制霉菌繁殖。需注意浓度适宜,避免过度冲洗破坏正常菌群平衡。适合轻度感染或联合其他药物治疗。

4.中药熏洗剂:中药熏洗剂通过清热解毒、燥湿止痒作用缓解症状,如苦参、黄柏、蛇床子等煎汤熏洗。需辨证施治,避免过敏反应。适合反复发作或对西药不耐受者,但起效较慢需长期坚持。

5.联合用药方案:严重或反复感染需口服药与局部用药联合,增强疗效。如口服氟康唑配合克霉唑栓,或交替使用不同机制药物减少耐药性。需在医生指导下调整剂量和疗程,避免自行滥用。

霉菌性阴道炎的治疗需根据病情轻重、患者体质及药物耐受性选择合适方案,同时注意生活习惯调整以降低复发风险。