杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

28周胎儿脐血流正常值

2025.06.13 09:02

28周胎儿脐血流正常值通常以脐动脉血流频谱的收缩期峰值流速SPS与舒张末期流速EDV的比值S/D比值为评估指标,正常范围在2.5-3.5之间,搏动指数PI应小于1.2,阻力指数RI应低于0.7。若S/D比值、PI或RI超出上述范围,可能提示胎盘功能异常或胎儿血流动力学改变,需结合临床进一步评估。

脐血流检测是评估胎儿-胎盘循环的重要无创手段,通过多普勒超声测量脐动脉血流参数。孕28周时,胎盘发育趋于成熟,血流阻力逐渐降低,舒张末期血流应清晰可见。若S/D比值持续升高或舒张期血流缺失/反向,可能反映胎盘灌注不足,需警惕胎儿生长受限、子痫前期或胎儿缺氧风险。脐血流异常可能与染色体异常、先天性心脏病等病理情况相关,需结合胎儿超声结构筛查及胎心监护综合判断。

检查前需确认孕周准确性,避免因孕周误判导致结果偏差。孕妇需保持平静状态,避免紧张或体位不当影响测量。若初次检测异常,建议间隔1-2周复查,排除一过性因素。临床处理需个体化,对于持续异常者,需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠。注意脐血流仅为辅助指标,不可单独作为临床决策依据,需联合生物物理评分、胎动计数及母体状况全面评估。检查结果应由专业产科医师解读,避免过度焦虑或干预。