周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

怎样看小儿肺炎血常规指标数据

2025.09.08 17:10

小儿肺炎血常规指标数据主要关注白细胞计数及分类、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、C反应蛋白水平、血小板计数。具体分析如下:

1.白细胞计数及分类:白细胞总数升高可能提示细菌感染,正常或降低可能与病毒感染有关。需结合临床症状判断,部分重症肺炎可能出现白细胞减少。

2.中性粒细胞比例:中性粒细胞增多常见于细菌性肺炎,比例超过70%需警惕细菌感染。病毒感染时中性粒细胞可能正常或偏低,但婴幼儿期生理性中性粒细胞比例较高,需注意年龄差异。

3.淋巴细胞比例:淋巴细胞比例增高多见于病毒性肺炎,但细菌感染后期也可能出现淋巴细胞反应性增多。婴幼儿淋巴细胞比例生理性偏高,需结合其他指标综合判断。

4.C反应蛋白水平:C反应蛋白显著升高多提示细菌感染,轻度升高可能与病毒或非典型病原体有关。动态监测更有助于判断感染类型及治疗效果。

5.血小板计数:血小板减少可能提示重症感染或脓毒症,需警惕并发症。部分肺炎患儿可能出现反应性血小板增多,但需排除其他血液系统疾病。

血常规结果需结合临床表现、影像学检查及病原学检测综合判断。不同年龄段的正常值范围存在差异,避免单一指标定论。动态监测指标变化比单次检测更有意义,治疗过程中需警惕指标异常波动。