腰5-骶1椎间盘突出怎么办

2025.07.23 08:37

腰5-骶1椎间盘突出的处理方式包括卧床休息缓解急性期疼痛、药物消炎镇痛、物理治疗改善局部循环、康复锻炼增强腰背肌力量、手术干预解除神经压迫。具体分析如下：

1.卧床休息缓解急性期疼痛：急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度，避免弯腰或久坐。侧卧时双膝间垫软枕减轻压力，疼痛减轻后逐步恢复日常活动，但需避免提重物或剧烈运动。

2.药物消炎镇痛：非甾体抗炎药可缓解神经根水肿和疼痛，严重疼痛可短期使用脱水剂或激素。中药贴敷或活血化瘀类药物辅助改善症状，用药需遵医嘱避免胃肠道刺激或肝肾负担。

3.物理治疗改善局部循环：急性期后采用超短波或红外线促进炎症吸收，牵引治疗扩大椎间隙减轻压迫。推拿需由专业医师操作，避免暴力手法，针灸选取肾俞、环跳等穴位调和气血。

4.康复锻炼增强腰背肌力量：疼痛缓解后逐步进行五点支撑、小燕飞等动作，每日3组以强化核心肌群。游泳或倒走锻炼降低腰椎负荷，动作需缓慢适度，避免过度拉伸引发二次损伤。

5.手术干预解除神经压迫：保守治疗无效且出现马尾综合征或肌力明显下降时，考虑椎间孔镜或开放手术切除突出组织。术后需佩戴腰围保护，逐步进行功能锻炼预防粘连。

日常需保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，睡眠时选择适中硬度床垫。控制体重减少腰椎负荷，咳嗽或打喷嚏时扶墙稳定腰部。饮食补充钙质及维生素D，定期复查观察病情进展，突发剧烈疼痛或大小便障碍需立即就医。

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