宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

先兆流产发生在几周

2025.05.23 08:55

先兆流产通常发生在妊娠的前12周内,即孕早期阶段。这一阶段胚胎处于不稳定状态,母体与胎儿的连接尚未完全稳固,因此成为流产的高发期。据统计,约80%的自然流产发生在孕12周前,其中大部分集中在孕8周前后。妊娠12周后胎盘逐渐形成,流产风险会显著降低,但仍有极少数情况可能延续至孕中期。

先兆流产的发生与多种因素相关。胚胎染色体异常是早期流产的主要原因,约占50%-60%,属于自然淘汰机制。母体因素包括黄体功能不足导致的孕激素分泌不足、子宫结构异常如纵隔子宫或宫颈机能不全、内分泌疾病如甲状腺功能异常或糖尿病控制不佳等。外界环境影响如辐射暴露、有毒化学物质接触、过量吸烟饮酒或剧烈运动也可能诱发先兆流产。感染因素如TORCH病毒感染、严重流感或高热等情况同样可能干扰胚胎发育。偶发的先兆流产多为单次事件,不影响后续妊娠,但连续两次及以上流产需进行系统检查。

出现阴道流血、下腹坠痛等先兆流产症状时,应立即卧床休息并就医。避免自行服用止血药物或激素类药物,需通过超声检查确认胚胎存活状态及出血原因。保持外阴清洁,预防逆行感染。饮食上注意补充优质蛋白与维生素E,避免生冷辛辣刺激。心理调节尤为重要,过度焦虑会加重症状,应保持平稳心态。若确诊为难免流产或稽留流产,需遵医嘱及时处理,避免引发感染或大出血等并发症。计划再次妊娠前建议进行染色体、激素水平及生殖系统全面评估。