杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

高血压会导致产后血晕吗

2025.06.13 09:02

高血压确实可能导致产后血晕。产后血晕指分娩后出现的头晕、乏力甚至晕厥,与血压异常密切相关。妊娠期高血压或子痫前期患者,若产后血压控制不佳,可能因血管调节功能障碍或血容量变化引发脑部供血不足,从而诱发血晕症状。

高血压产妇发生产后血晕的机制涉及多重因素。妊娠期高血压疾病可能损伤血管内皮功能,导致产后血压波动剧烈;分娩时失血或体液重新分布可能造成短暂性低血容量,而机体为维持血压会启动代偿机制,若原有高血压基础,这种代偿可能失效。产后激素水平骤变会影响血管张力调节,合并贫血或疲劳时更易出现脑灌注不足。严重时可能出现视物模糊、恶心呕吐等先兆症状,需警惕子痫或脑血管意外等并发症。

高血压产妇需在产前、产后密切监测血压变化。分娩后24小时内是血晕高发时段,应保持安静环境,避免突然起身。如出现头晕、冷汗等症状,立即平卧并测量血压。哺乳期用药需选择不影响母乳的抗高血压药物,如拉贝洛尔。定期复查尿蛋白及肝肾功能,警惕迟发型子痫前期。合理补充铁剂纠正贫血,保证充足休息,避免情绪激动。若血压持续超过150/100mmHg或伴随意识障碍,需紧急就医排除颅内病变。