子宫切除后一直尿不干净

2025.06.10 17:40

子宫切除术后出现排尿不尽感是较为常见的现象。手术可能影响膀胱及尿道周围神经、肌肉功能，导致膀胱收缩力减弱或尿道支撑结构改变，从而引发排尿功能障碍。多数情况下症状会逐渐缓解，但需排除泌尿系统感染等并发症。

子宫与膀胱、尿道存在紧密的解剖关联。子宫切除可能改变盆腔结构，使膀胱位置后移，尿道角度变化，影响尿液排空效率。手术中若损伤支配膀胱的神经，可能导致逼尿肌收缩无力或尿道括约肌协调障碍。术后瘢痕组织形成或盆腔粘连也可能压迫尿道。建议通过尿流动力学检查评估膀胱功能，超声检测残余尿量。若残余尿超过100ml，需考虑间歇导尿或药物治疗，如胆碱能受体激动剂可增强膀胱收缩力。

术后需警惕尿路感染风险，定期复查尿常规。避免憋尿，养成定时排尿习惯，每次排尿后可稍等片刻再次尝试。盆底肌训练有助于增强尿道括约肌力量，改善控尿能力。饮食上减少咖啡因及酒精摄入，以免刺激膀胱。若症状持续超过3个月或伴随发热、血尿，需及时就医排除尿道狭窄或膀胱过度活动症。长期排尿困难未干预可能导致肾积水等严重并发症，需严格遵循随访计划。

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