鼓膜穿孔需要做什么检查

2025.07.09 08:52

鼓膜穿孔需要进行耳镜检查、听力测试、声导抗测试、颞骨CT扫描、耳内镜检查。具体分析如下：

1.耳镜检查：通过耳镜可直接观察鼓膜穿孔的位置、大小及形态，判断穿孔边缘是否整齐，有无感染或分泌物。检查时需注意避免触碰穿孔部位，防止进一步损伤。耳镜分为普通耳镜和电耳镜，后者可提供更清晰的视野。

2.听力测试：纯音测听是常用方法，可评估听力损失程度及类型。鼓膜穿孔常导致传导性听力下降，测试结果有助于判断中耳功能是否受损。必要时可进行言语测听，进一步了解听力对语言理解的影响。

3.声导抗测试：通过测量中耳压力及鼓膜活动度，判断咽鼓管功能及中耳是否存在积液。鼓膜穿孔时，鼓室图可能显示异常曲线，帮助鉴别是否合并其他中耳病变。

4.颞骨CT扫描：可清晰显示中耳及内耳结构，评估穿孔是否累及听小骨或周围骨质。对于反复感染或怀疑胆脂瘤的病例，CT扫描尤为重要，能提供手术治疗的依据。

5.耳内镜检查：利用细长的内镜深入外耳道，更细致地观察鼓膜及中耳情况。内镜可发现微小穿孔或隐蔽病变，尤其适合普通耳镜检查困难者。检查前需清洁外耳道，避免视野遮挡。

检查过程中需保持外耳道干燥，避免用力擤鼻或进水。根据检查结果选择保守治疗或手术修复，定期复查以评估恢复情况。避免自行使用滴耳液，防止感染加重。

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