杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么剖腹产后按压腹部有疼痛

2025.05.12 16:22

剖腹产后按压腹部有疼痛是由于手术创伤、子宫收缩、炎症反应、神经敏感、组织粘连。具体分析如下:

1.手术创伤:剖腹产需切开腹壁及子宫肌层,术后伤口处于愈合初期,按压直接刺激创面引发疼痛。手术中牵拉肌肉及筋膜造成的损伤,也会在按压时加重局部不适。

2.子宫收缩:产后子宫需通过收缩恢复至孕前状态,按压腹部会加速宫缩过程,刺激子宫肌层神经末梢产生痛感。宫缩痛在产后48小时内尤为明显,与按压力度呈正相关。

3.炎症反应:手术创伤引发局部组织释放炎症介质,导致血管扩张及水肿,按压时压力作用于炎症区域,刺激痛觉神经纤维传递疼痛信号。

4.神经敏感:手术可能损伤腹部皮神经,导致切口周围皮肤及肌肉感觉过敏。轻微按压即可触发异常神经放电,表现为刺痛或灼痛,通常随神经修复逐渐缓解。

5.组织粘连:术后腹膜或脏器间可能形成粘连,按压时牵拉粘连组织产生牵扯痛。粘连程度与手术操作、个体愈合差异相关,严重者需医疗干预。

剖腹产后的腹部疼痛是多种因素共同作用的结果,需结合恢复阶段评估。疼痛程度与持续时间因人而异,通常2周内逐渐减轻。若伴随发热、异常分泌物或持续剧痛,需排除感染或并发症可能。合理使用镇痛措施并遵循医嘱护理,可促进恢复。