陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸鞘膜积液如何手术

2025.06.25 11:54

睾丸鞘膜积液手术方式包括鞘膜翻转术、鞘膜切除术、鞘膜开窗术、穿刺抽液术、腹腔镜手术。具体分析如下:

1.鞘膜翻转术:将积液所在的鞘膜切开后翻转至睾丸后方缝合,使鞘膜不再分泌液体并促进吸收,适用于原发性鞘膜积液且鞘膜较薄的情况,术后恢复较快但存在复发可能。

2.鞘膜切除术:完全切除病变的鞘膜组织,彻底消除积液产生的根源,适用于鞘膜增厚或复发病例,手术创伤较大但复发率低,需注意保护精索血管和输精管。

3.鞘膜开窗术:在鞘膜上切开小窗引流积液并保持开放状态,使液体直接吸收,操作简单但可能因窗口闭合导致复发,多用于儿童或不能耐受长时间手术者。

4.穿刺抽液术:通过穿刺抽出积液并注入硬化剂减少分泌,创伤小但复发率高,需多次操作,适合高龄或合并严重疾病无法接受开放手术者。

5.腹腔镜手术:经腹部小切口置入器械高位结扎鞘状突,创伤小且视野清晰,适用于交通性鞘膜积液或双侧病变,技术要求较高但术后恢复快。

术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动或长时间站立,定期复查观察恢复情况,出现红肿、疼痛或发热应及时就医,饮食宜清淡以促进愈合。