杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

大量羊水吸入的并发症

2025.09.29 15:54

大量羊水吸入可能导致呼吸窘迫综合征、肺部感染、气胸、持续性肺动脉高压、缺氧缺血性脑病。具体分析如下:

1.呼吸窘迫综合征:大量羊水吸入后,液体中的胎脂、胎粪等物质可阻塞细小支气管,导致肺泡表面活性物质失活,引发肺不张和通气障碍。临床表现为呼吸急促、发绀及三凹征,严重时需机械通气支持。

2.肺部感染:羊水中可能含有细菌或胎粪,吸入后易引发化学性肺炎或细菌性肺炎。炎症反应导致肺泡水肿和渗出,加重呼吸困难,需抗生素治疗及呼吸道管理。

3.气胸:由于气道阻塞或机械通气压力过高,肺泡破裂使气体进入胸膜腔,形成张力性气胸。表现为突发呼吸困难、患侧呼吸音消失,需紧急穿刺排气。

4.持续性肺动脉高压:羊水吸入后缺氧导致肺血管收缩,肺动脉压力持续升高,右心负荷加重。临床可见严重低氧血症,需血管扩张剂或一氧化氮吸入治疗。

5.缺氧缺血性脑病:严重缺氧导致脑组织供氧不足,细胞代谢紊乱引发脑水肿或神经元损伤。早期表现为意识障碍或惊厥,需亚低温治疗及神经保护措施。

出现相关症状应及时就医,避免延误治疗时机。密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,根据病情选择针对性干预措施。

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