于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髓内钉会损伤骨髓吗

2025.08.11 14:18

髓内钉在骨折固定过程中,确实存在损伤骨髓的风险。虽然髓内钉的设计旨在通过内固定的方式促进骨折愈合,但在插入和固定过程中,可能会对骨髓造成一定的损伤,尤其是在操作不当或选择不当的情况下。

在进行髓内钉固定时,通常需要通过骨髓腔进行插入,这一过程可能会导致骨髓的机械性损伤。插入钉子时,可能会对周围的骨髓组织造成挤压或撕裂,进而影响骨髓的血供和功能。手术过程中使用的器械和技术如果不够精细,也可能导致骨髓的进一步损伤。虽然现代手术技术和器械的改进在一定程度上降低了这种风险,但仍需谨慎对待。术后,骨髓的损伤可能会影响骨的再生能力,甚至导致骨髓炎等并发症。在选择髓内钉作为固定方式时,必须充分评估骨折的类型、部位以及患者的整体健康状况,以确保手术的安全性和有效性。

在进行髓内钉手术前,需充分了解手术的相关风险和注意事项。术前应进行详细的影像学检查,以评估骨折的复杂程度和骨髓的状态。手术过程中,外科医生应尽量减少对骨髓的直接操作,避免过度挤压和损伤。术后,需密切观察患者的恢复情况,关注是否出现感染、疼痛加重或功能障碍等不适症状。如果出现异常情况,应及时进行处理。术后康复训练也非常重要,通过适当的物理治疗和锻炼,可以帮助恢复骨髓的功能,促进骨折愈合。髓内钉手术虽然是一种有效的骨折固定方法,但在实施过程中需谨慎,以最大限度地减少对骨髓的损伤。