杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

做心脏造影有哪些后遗症

2024.10.12 11:00

心脏造影可能出现的后遗症有造影剂过敏、穿刺部位出血或血肿、血管损伤、心律失常、肾功能损害。具体分析如下:

1.造影剂过敏:造影剂可能引发过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。因为个体对造影剂中的成分产生了异常免疫应答。在进行心脏造影前,医生通常会询问患者的过敏史,并采取相应预防措施。但仍有少数患者可能在术中或术后出现过敏症状。

2.穿刺部位出血或血肿:穿刺动脉时,如果术后压迫止血不当或患者自身凝血功能异常,可能导致穿刺部位出血,形成血肿。出血严重时可能影响周围组织和器官的功能。为减少这种情况,术后需要密切观察穿刺部位,并遵循医生的指导保持正确的体位和休息。

3.血管损伤:导管在血管内操作时,可能会损伤血管内皮,甚至导致血管夹层、穿孔等严重并发症。这与操作技术、血管条件等因素有关。医生在操作过程中会尽量轻柔、准确,以降低血管损伤的风险。

4.心律失常:造影过程中导管刺激心脏或注入造影剂可能导致心律失常,如早搏、心动过速等。一般为短暂性,停止操作或经过适当处理后可恢复正常。但对于本身心脏功能较差的患者,可能会引发更严重的心律失常。

5.肾功能损害:造影剂需要通过肾脏排泄,对于肾功能不全的患者,可能会加重肾脏负担,导致肾功能损害。术前医生会评估患者的肾功能,并采取适当的措施,如水化治疗等,以减少对肾脏的影响。

心脏造影是一种相对安全有效的检查方法,但仍存在一定的风险。在进行检查前,医生会充分评估患者的病情和身体状况,并与患者及家属详细沟通,权衡利弊后做出决策。同时,在检查过程中及检查后,医护人员也会密切观察患者的情况,及时处理可能出现的并发症。