婴儿脑瘫的检查主要通过临床评估结合影像学检查进行诊断。早期发现对干预治疗至关重要,医生会综合运动发育、肌张力、反射等指标判断是否存在脑损伤。典型检查包括神经系统查体、脑部MRI或CT、脑电图等,必要时结合遗传代谢筛查排除其他疾病。
脑瘫的诊断需多维度评估。临床观察重点关注运动发育里程碑延迟,如抬头、翻身、爬行等能力落后于同龄婴儿。肌张力异常是常见表现,可能呈现肢体僵硬痉挛型或松软肌张力低下型。医生会检查原始反射是否持续存在或消失过晚,如握持反射、拥抱反射。影像学检查中,脑MRI能清晰显示脑室周围白质软化、脑畸形等结构性异常,CT则用于排查出血或钙化灶。脑电图有助于鉴别是否合并癫痫,部分脑瘫患儿会伴随异常放电。听力、视力筛查及智力评估可判断是否合并多重障碍。
检查过程中需注意避免误诊。脑瘫症状可能与遗传代谢病、脊髓病变等混淆,需结合病史及实验室检查排除。早产儿、低体重儿或出生时有窒息史的高危群体应定期随访发育情况。家长发现婴儿异常姿势、喂养困难或异常哭闹应及时就医。诊断后需尽早开展康复训练,如物理治疗、语言干预等,以最大限度改善功能。检查结果应由专业儿科神经科医生解读,避免自行判断延误干预时机。
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