尿潴留患者一次性导尿量通常不超过1000mL,以避免膀胱压力骤降引发并发症。
导尿过程中需控制流速和总量,过量放尿可能导致膀胱黏膜充血或出血,甚至诱发低血压或休克。这是由于长期充盈的膀胱壁血管受压,突然减压后血流重新分布,可能引起循环波动。快速排空膀胱还可能引发反射性无尿或复张性水肿。临床操作中建议分阶段引流,首次放尿后夹闭导尿管,间隔10-15分钟再继续引流,使膀胱逐步适应压力变化。
操作前需评估患者生命体征,确认无菌规范,避免感染风险。导尿管选择适当型号,动作轻柔以减少尿道损伤。引流过程中密切观察患者反应,如出现冷汗、头晕等不适需立即暂停操作。慢性尿潴留患者更需谨慎,必要时监测膀胱内压。导尿后记录尿量、性状,并定期复查肾功能及泌尿系统超声。长期留置导尿管者需加强护理,定期更换集尿装置,预防尿路感染。
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