杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

附件炎可以切除附件吗

2025.06.09 15:32

附件炎是否需要切除附件取决于病情严重程度和患者具体情况。对于急性或轻度附件炎,通常采用抗生素等保守治疗即可控制炎症,无需手术。但对于反复发作、形成脓肿或导致严重粘连的慢性附件炎,手术切除病变附件可能是必要的治疗选择。

附件炎是女性生殖系统常见炎症,主要累及输卵管和卵巢。当炎症反复发作或药物治疗无效时,可能导致输卵管积水、卵巢脓肿或盆腔广泛粘连,进而引发慢性盆腔痛、不孕等问题。此时,手术切除病变附件可有效消除感染灶,防止炎症扩散,同时改善患者生活质量。手术方式包括腹腔镜或开腹手术,具体选择需结合患者年龄、生育需求及病变范围综合评估。对于无生育需求或附件病变严重的患者,切除附件是合理选择;若患者有生育意愿,医生会尽量保留健康组织或仅处理病灶。

手术切除附件需谨慎评估适应症和禁忌症。术前需完善检查明确炎症范围,排除恶性肿瘤可能。术后需注意抗感染治疗和伤口护理,避免剧烈运动或过早恢复性生活。切除单侧附件通常不影响生育功能,但双侧切除会导致永久性不孕,需充分沟通后决策。术后可能出现盆腔粘连、卵巢功能减退等并发症,需长期随访。即使切除附件,仍需纠正不良生活习惯如卫生管理、避免不洁性行为以预防炎症复发。