于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

滑膜炎的主要治疗方法是什么

2025.07.23 08:37

滑膜炎的主要治疗方法包括休息与制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗。具体分析如下:

1.休息与制动:滑膜炎急性期需减少关节活动,避免进一步损伤。必要时使用支具或绷带固定关节,减轻炎症反应。制动时间根据病情严重程度调整,过度制动可能导致肌肉萎缩,需在医生指导下逐步恢复活动。

2.药物治疗:非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,严重病例可能使用糖皮质激素。口服药物需注意胃肠道副作用,外用药膏适用于局部症状。长期用药需监测肝肾功能,避免自行调整剂量。

3.物理治疗:热敷或冷敷可缓解症状,急性期多用冷敷减轻肿胀,慢性期热敷促进血液循环。超声波、电疗等辅助手段可改善局部代谢,但需专业人员操作。物理治疗需结合病情选择合适方案。

4.关节腔注射:对于顽固性滑膜炎,可在关节腔内注射糖皮质激素或透明质酸。注射需严格无菌操作,避免感染。多次注射可能损伤软骨,每年不宜超过3-4次。

5.手术治疗:保守治疗无效且关节功能严重受限时考虑手术,包括关节镜下滑膜切除术或开放手术。术后需配合康复训练,恢复关节功能。手术风险较高,需充分评估适应症。

治疗期间需避免剧烈运动,保持合理体重以减轻关节负担。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。定期复查,根据恢复情况调整治疗方案。出现异常症状如发热或关节红肿加重,应及时就医。