孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

砒石为什么忌火煅

2025.08.28 15:54

砒石忌火煅主要是因为高温煅烧会导致其毒性剧增,严重危害人体健康。砒石的主要成分是三氧化二砷,本身已有较强毒性,但火煅会使其化学性质发生改变,生成挥发性更强的砷氧化物或气态砷化合物,不仅容易通过呼吸道吸入中毒,还可能污染环境,扩大危害范围。传统中医药学明确禁止对砒石进行火煅处理。

砒石在常温下性质相对稳定,但遇高温会分解并释放有毒气体。火煅过程中,三氧化二砷可能转化为更易被人体吸收的形态,如砷蒸气或亚砷酸盐,其毒性远超未煅烧的砒石。历史上因误用煅烧砒石导致的中毒案例屡见不鲜,轻者出现呕吐、腹痛,重者引发多器官衰竭甚至死亡。高温处理会破坏砒石原本有限的安全用药窗口,使其治疗剂量与中毒剂量难以区分。煅烧后的残留物可能附着于器具或环境中,造成长期污染,这与中医药减毒存效的炮制原则背道而驰。

使用砒石必须严格遵循传统炮制规范,避免接触明火或高温环境。药房储存应远离热源,临床外用需控制剂量并避免创面大面积使用。出现中毒症状应立即停用,并及时就医进行驱砷治疗。科研人员研究砒石药理时,也需在专业防护条件下操作,杜绝高温处理。医疗机构须将砒石列为高危药品管理,确保用药安全。