腰椎压缩骨折需要做微创手术吗

2025.06.26 15:26

腰椎压缩骨折是否需要微创手术取决于骨折严重程度、患者症状及身体状况。轻度稳定骨折可保守治疗，严重不稳定骨折或伴有神经压迫则需手术干预。微创手术如椎体成形术或后路固定术能有效缓解疼痛、恢复椎体高度，适合符合适应症的患者。

腰椎压缩骨折常见于骨质疏松或外伤，微创手术具有创伤小、恢复快的优势。椎体成形术通过向骨折椎体注入骨水泥稳定结构，适合无神经症状的疼痛性骨折。伴有神经压迫或椎体严重塌陷时，需采用经皮椎弓根螺钉固定等手术。术前需结合影像学评估骨折类型，排除禁忌症如凝血障碍或感染。保守治疗无效、疼痛持续或椎体进一步塌陷的患者，微创手术是理想选择。

严格把握手术指征，避免过度医疗。术后需早期康复锻炼，预防深静脉血栓和肌肉萎缩。骨质疏松患者应同步抗骨质疏松治疗，降低再骨折风险。微创手术虽安全，仍可能出现骨水泥渗漏或邻近椎体骨折等并发症，需由经验丰富的团队操作。患者术后避免负重活动，定期随访评估恢复情况。合并心肺疾病的高龄患者需术前全面评估，确保手术耐受性。

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