陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生应该怎样治疗

2025.06.25 11:54

前列腺增生的治疗方式包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、生活方式调整、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:常用药物包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂,前者可松弛前列腺平滑肌缓解排尿困难,后者通过抑制激素转化缩小腺体体积。部分患者需联合用药,但需注意药物副作用如头晕或性功能障碍。严重者需定期复查调整方案。

2.手术治疗:经尿道前列腺电切术是经典术式,适用于中重度患者或药物无效者,通过切除部分腺体改善尿流。激光手术创伤更小且恢复快,但费用较高。开放手术仅用于腺体极大或合并膀胱结石等复杂情况。术后可能出现短暂尿失禁或逆行射精。

3.物理治疗:微波或射频热疗可缓解轻度症状,通过局部加热促进血液循环减轻水肿。尿道支架适用于高龄或手术风险高的患者,但长期使用可能移位或感染。需结合个体耐受性选择方案。

4.生活方式调整:减少酒精及辛辣刺激摄入以防充血加重,避免久坐或憋尿。定时排尿训练有助于改善膀胱功能,适度运动如散步可促进盆腔血液循环。夜间控制饮水量以减少起频。

5.中医调理:采用活血化瘀类中药如蒲黄、丹参缓解局部淤滞,针灸关元或三阴交穴位可调节膀胱气化功能。需辨证施治,湿热型以清热利湿为主,肾虚型需温补脾肾。配合艾灸增强疗效。

治疗期间需定期监测症状变化及肾功能,突发尿潴留或血尿应立即就医。避免自行服用加重排尿困难的药物,如抗胆碱能类。保持情绪稳定有助于症状改善。