于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

踝骨骨折肿胀怎样处理

2025.09.15 22:26

踝骨骨折后肿胀需通过冰敷减轻炎症和疼痛、抬高患肢促进血液回流、加压包扎限制肿胀范围、药物缓解疼痛和炎症、康复训练恢复关节功能。具体分析如下:

1.冰敷减轻炎症和疼痛:冰敷能收缩血管减少局部血流,降低组织代谢率,从而减轻肿胀和疼痛。每次冰敷15-20分钟,间隔1-2小时重复,避免直接接触皮肤以防冻伤。骨折初期48小时内冰敷效果最佳,后期可结合热敷促进血液循环。

2.抬高患肢促进血液回流:将患肢抬高至心脏水平以上,利用重力作用帮助静脉回流,减少局部血液淤积。平躺时用枕头垫高足部,坐姿时避免下肢下垂。长期保持抬高姿势可有效缓解肿胀,同时减少组织液渗出。

3.加压包扎限制肿胀范围:弹性绷带或压力袜适度加压包扎,从远端向近端缠绕,避免过紧影响血液循环。加压能减少组织间隙液体聚集,但需定期检查皮肤颜色和温度,防止缺血或神经压迫。

4.药物缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成,减轻疼痛和炎症反应。严重肿胀时可短期使用脱水剂减少组织水肿。药物需遵医嘱使用,避免长期服用引发胃肠道副作用。

5.康复训练恢复关节功能:肿胀缓解后逐步进行踝关节主动和被动活动,如背屈、跖屈练习,防止肌肉萎缩和关节僵硬。早期以无负重训练为主,后期结合负重练习增强稳定性,需在专业指导下循序渐进。

踝骨骨折后需避免过早负重或剧烈活动,防止二次损伤。定期复查观察骨折愈合情况,肿胀持续加重或伴随皮肤发紫需及时就医。饮食宜清淡,控制盐分摄入减少水钠潴留。保持患处清洁干燥,预防感染。