蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

68岁的乙肝患者怎么治

2025.08.22 07:43

68岁的乙肝患者需根据病情选择抗病毒治疗、定期监测肝功能、调整生活习惯、预防并发症、接种相关疫苗。具体分析如下:

1.抗病毒治疗:针对乙肝病毒活跃复制的患者,需长期服用抗病毒药物以抑制病毒复制,延缓肝纤维化进程。药物选择需结合肾功能、耐药性等因素,定期复查病毒载量以评估疗效。高龄患者用药需谨慎,避免肝肾负担过重。

2.定期监测肝功能:每3-6个月检查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏超声,及时发现肝损伤或癌变迹象。若出现转氨酶异常或影像学改变,需进一步评估并调整治疗方案。

3.调整生活习惯:严格戒酒,避免加重肝脏代谢负担。饮食以低脂高蛋白为主,控制盐分摄入以防腹水。适度运动增强体质,但避免过度劳累。保持规律作息,减少肝脏压力。

4.预防并发症:关注肝硬化、肝腹水、肝性脑病等风险,必要时使用利尿剂或乳果糖控制症状。避免使用损伤肝脏的药物,如非必要解热镇痛药。

5.接种相关疫苗:若乙肝表面抗体阴性,可接种乙肝疫苗加强免疫。同时建议接种甲肝疫苗,降低重叠感染风险。流感疫苗和肺炎疫苗也有助于减少感染诱发肝病加重的可能。

治疗过程中需结合个体差异制定方案,避免自行停药或调整剂量。出现乏力、黄疸、腹胀等症状应及时就医。家属应协助监督用药与随访,确保治疗连续性。