脑水肿如何治疗

2025.09.30 16:08

脑水肿的治疗需根据病因和严重程度采取综合措施，包括药物、手术及支持治疗。核心目标是降低颅内压、纠正原发疾病并保护脑功能。

治疗脑水肿的主要手段包括脱水治疗、病因治疗及对症支持。甘露醇和高渗盐水是常用的脱水药物，能快速减轻脑组织水肿，降低颅内压。糖皮质激素如地塞米松适用于血管源性水肿，可减轻炎症反应。对于急性重症患者，可能需要机械通气或低温治疗以减少脑代谢需求。若水肿由肿瘤、出血或梗阻引起，手术切除病灶或脑室引流可能是必要选择。慢性水肿患者需长期管理，如控制高血压、改善心功能或纠正低蛋白血症等基础疾病。

治疗过程中需密切监测生命体征、电解质及肾功能，避免脱水过度导致血容量不足或肾损伤。使用甘露醇时需警惕反跳性颅内压增高，高渗盐水可能引起高钠血症。糖皮质激素长期应用可能诱发感染或血糖升高。术后患者需预防感染和血栓形成。康复期结合营养支持和肢体功能锻炼有助于改善预后。不同病因的脑水肿治疗方案差异较大，需由专业医生评估后个体化实施。

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